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修复中的全瓷牙齿介绍

http://www.yachicn.com 时间:2009-12-28 11:57

 
      谈及全瓷牙齿可能要先从“烤瓷牙”这个大家不为陌生的字眼说起。还记得三年前春节联欢晚会上赵本山、宋丹丹的小品“昨天、今天和明天”中有这么一段台词,宋说:“我想整整容,把我前年光荣下岗的两颗门牙镶成烤瓷的……”如此这般,“烤瓷”这个字眼一时成为牙齿美容的标志语。  

     其实所谓“烤瓷牙”是指用特定金属做基底,在外面堆积瓷粉,通过高温烧结加工而成的烤瓷熔附金属全冠。因为有了金属基底,原本脆性较大的瓷可以承受一定的咀嚼压力;也正是因为基底为金属材料,透光性、自然仿真性受到了不小程度的限制。随着人们对美观的不断追求,烤瓷牙在美学上的缺陷不断暴露,美容性牙科材料研制重点也相应的转移到全瓷系统上。几年间将近十种全瓷系统相继问世,将美容性瓷修复推向了新的高点。  

     全瓷,顾名思义,它是非金属性的,说白了就是里外全是瓷。目前,口腔医疗市场上出现的全瓷修复体形式多样,有全瓷、有贴面、还有桩核;而且全瓷的加工工艺差别也很大,有铸压法,有CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助加工法)。临床上进行全瓷修复的病例也越来越多,所以借此机会向大家作以详细介绍。  

      世上万物都有不断发展、完善的过程,全瓷材料也是如此。就在人们不满于烤瓷牙的美学效果时,有人开始尝试利用烤瓷粉堆积后,放置于烤瓷炉内进行高温烤结,形成了最初的全瓷全冠和全瓷贴面。与烤瓷相比,虽然没有理想的抗折强度和使用寿命,脆性大,但美观上还是有所提高,而且价格仅比普通烤瓷上幅20%左右,与钛瓷、贵金烤瓷相比便宜很多。很显然,这种初期全瓷形式是不能完全满足咀嚼功能需要的,故在研究人员的努力下两种重要的全瓷系统诞生了——IPS-Empess和In-Ceram.。IPS-Empess.全称热压铸造陶瓷全冠,如今铸瓷二代透光性位居所有全瓷系统之首,而且抗折强度与铸瓷一代相比也大大提高,特别适用于前牙的美容性瓷修复。In-Ceram全称玻璃渗透陶瓷全冠,与铸瓷相比,In-Ceram有良好的抗压抗折强度,较适用于后牙的瓷修复及部分变色牙齿的全瓷修复。IPS-EmpessII(氧化铝基底)和In-Ceram(氧化铝基底或氧化铝/氧化锆复合基底)两种系统虽同初期的形式的瓷修复体相比有了很大的进步,但依然没有能超越瓷的基本特性——脆性大,所以各个连续缺失修复病例的折断率还是很高的。于是人们发现并开始利用世上最为坚硬的瓷材料——氧化锆做为瓷基底,以增加强度,对抗脆性。由于氧化锆超级坚硬,所以只能利用专用车床整体切割。在牙科领域,人们利用CAM/CAM技术进行氧化锆基底的精密加工,再于此基底上利用铸压技术制成氧化锆铸瓷全瓷/桩核,此类全瓷修复体抗折强度高达1200Mpa,远远超过天然牙齿,所以完全可以胜任于口腔咀嚼功能;而且同时具有铸瓷的自然仿真的美学特性。当然,氧化锆铸瓷全冠价格昂贵,高达3000元左右,而且目前中国地区只有北京,香港有德国Kavo公司指定的加工厂。  

      全瓷系统的确种类繁多,形式多样,目前开展的全瓷修复项目有IPS-EmpessII氧化铝铸瓷全瓷/贴面,IPS-EmpessII氧化锆铸瓷全冠/桩核、In-Ceram全瓷全冠及初期形式的全瓷全冠/贴面。希望大家通过此次介绍可以对各种全瓷修复体有所认识,以便在今后的牙齿美容修复中注意鉴别差异,能选择最适合自己具体情况的全瓷牙齿。

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